晚期病人较容易发生脊柱节段的集中于，以多节段集中于为主，标准型较罕有，集中于性通常会造成了集中于节段的神经系统压迫而产生神经系统症状和瘙痒，此类症状有时候需要眼科手绝技减轻症状。目前广泛给予的眼科手绝技治疗方式有数：脊柱亦同集中于节段一小下颚缝合重建和脊柱敌集中于节段同类型脊柱缝合重建。两种眼科手绝技新方法而今举例：亦同一小缝合只能缝合一小瘤体，虽然创伤较敌小，但复发率极低，绝技后存活率偏极低；敌同类型缝合治疗彻底，绝技后复发率偏极低，但眼科手绝技创伤较小，电子技绝技挑战性极低，神经系统受损可能性大。
近日，上海复旦大学附属里面山医院的史家近来就胸背部标准型脊柱集中于性亦同小侧边一小下颚缝合和敌同类型脊柱缝合治果进行涉及回顾性分析研究，涉及结论刊发格在JNS杂志上。
研究统计数据来源于里面山医院2004年至2010年间就诊的脊柱集中于性症状，所有症状均有神经系统功能进行性加剧或难治性瘙痒或下颚病理性骨折等里面1项或多项。合共41唯纳入研究，男性19唯，女性22唯，半数54.0岁（23-77岁），原发鳞状：结核病3唯，肺癌10唯，高血压1唯，脑癌5唯，癌3唯，淋巴瘤1唯，肝细胞癌4唯，败血症1唯，乳腺癌8唯，另有5唯，绝技前眼科分期（surgical classification）如表格1右图。
表格1：绝技前症状一般情况对比
眼科手绝技电子技绝技：
亦同小侧边一小下颚缝合+脊柱重建绝技：如示意图1右图，左侧肋间隙入路，侧边长6-9cm，侧边部位的肋骨缝合。在胸廓侧边处用到自牵开器作侧边牵开。暴露出病椎，缝合前侧大一小下颚，残余后壁一小下颚时用到磨钻磨除，注意此时需要特别小心，避开受损椎管内神经系统在结构上，缝合下颚的空隙内采用骨髓骨植骨或人工骨水泥填充，并在临近节段进行内固定承托以持续脊柱必要的准确性。
示意图1：48岁女性，T11集中于性，亦同小侧边一小椎板缝合，绝技后26同年死亡。A法国瓦兹MRI上可见T11节段标准型脊柱集中于性，压迫神经系统；B用到特制眼科手绝技侧边牵开器，减少眼科手绝技侧边弧度，获得更佳绝技野；C眼科手绝技侧边弧度近10cm，绝技后愈合更佳；D绝技后3同年复查，背部内固定稳定，无明显松动。
敌同类型脊柱缝合+脊柱重建绝技：如示意图2 右图，该电子技绝技由日本人Tomita在20世纪90九十年代独创，眼科手绝技过程较复杂，有数敌的同类型椎板缝合+同类型下颚缝合+亦同cage植骨+敌内固定。
示意图2：52岁女性，背背部瘙痒就诊，ASIA评级D级，行敌脊柱同类型缝合绝技，在文献刊发格时症状仍存活。A示意图MRI提示T10节段的集中于性；B和C，绝技里面脊柱同类型缝合的示意示意图；D和E绝技后3同年复查脊柱正侧位片。
眼科手绝技结束时所有症状给予牛奶及顺伯（cisplatin）灌洗。就有眼科手绝技整整，绝技里面缝合节段，固定节段，眼科手绝技失学存量，绝技里面及绝技后胃癌，绝技后适应环境整整，绝技后复发率，绝技后神经系统功能恢复，绝技后瘙痒减轻等统计数据，并进行四组间更为。
结果：
合共24唯症状给予亦同小侧边一小椎板缝合，17唯给予敌同类型脊柱缝合。不等眼科手绝技整整：亦同小侧边四组175±38min，敌同类型缝合四组403±59min，P
表格2：各有不同四组间眼科手绝技病人特征更为
表格3：cox风险比唯分析
示意图3：各有不同四组间绝技后适应环境整整更为
神经系统功能改善：四组间更为无很大差异，p=0.063。表格4
表格4：绝技后症状神经系统功能恢复情况更为
瘙痒减轻：四组间更为无很大差异。示意图4
示意图4：绝技前绝技后，四组间瘙痒更为
复发：随访整整内，亦同一小缝合，5唯（20.8%）复发，敌同类型缝合0唯复发，四组间更为差异很大，p=0.045。
研究者仍要揭示道，基于现有的循证医学事实，眼科眼科手绝技是单节段的脊柱集中于性的一个相对于有效的姑息措施，可以为症状提供较差的绝技后神经系统功能和瘙痒减轻。小侧边亦同一小下颚缝合眼科手绝技尽管眼科手绝技复发率及绝技后胃癌较极低，但症状总体适应环境率和绝技后眼科手绝技效果等较敌同类型脊柱缝合无很大差异，并且其绝技里面失血，眼科手绝技整整，绝技里面创伤，眼科手绝技挑战性均更小，是一项毫无疑问推广的电子技绝技。
Comparison of miniopen anterior corpectomy and posterior total en bloc spondylectomy forsolitary metastases of the thoracolumbar spine.查看信源地址
编辑： 童勇骏相关新闻
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