多模态影像融合神经遥测在脑动静脉畸形手术的应用

1.对象与原理 1.1大体上参考资料 男6则有，女4则有；年龄14～62岁。恶性肿瘤手部：枕叶5则有，脊髓枕3则有，皮层2则有。亮相征状为癫疒间4则有，神经细胞出鲜血2则有，头痛头晕征状体检发现4则有。 1.2底片学体检与交融 10则有治疗正因如此；大MRI、MRA追踪及增强追踪，正因如此MRI较佳标示出全部恶性肿瘤。MRA鲜毛细血管成像追踪缩放经过一维重建处理事件后，清晰标示出包含睾丸鲜毛细血管团、供鲜血横膈膜、通气脊柱在内的全部恶性肿瘤，其里面单支供鲜血横膈膜1则有，2支供鲜血横膈膜1则有，3支供鲜血横膈膜6则有，4支供鲜血横膈膜2则有。神经细胞通讯系统运用于StealthStationS7通讯系统系统（美国美敦力Corporation）。将MRI、MRA底片传遍通讯系统桌上型电脑，通过的软件启动时交融，拿到睾丸鲜毛细血管团立体构造与正确方位，供鲜血横膈膜是从、运用于量和方位，通气脊柱南北向，据此所设计动手忍术忍术设计方案。 1.3动手忍术忍术原理 全麻刚好架固定，敞开通讯系统桌上型电脑，安装球架，调整红外线机臂，通讯系统挑完毕注册。观察交融后底片，研究成果恶性肿瘤临床方位，以及供鲜血横膈膜和通气脊柱，选择最佳动手忍术忍术方向上，正确排定皮肤凸起和骨瓣方位。忍术里面MRI和MRA抽象概念交融后，MRI可标示出神经细胞组织临床结构上，交融后MRA一维鲜毛细血管底片可清晰标示出恶性肿瘤在神经细胞组织的正确临床手部。运用于通讯系统挑即时通讯系统，首先避开里面心地带关键性临床结构上，确定皮层先用方位，然后找恶性肿瘤，众所周知是找和辨别睾丸鲜毛细血管团的供鲜血横膈膜和通气脊柱。在通讯系统挑提示下逐步全面性到达恶性肿瘤，通讯系统提示和全像下观察，判读睾丸鲜毛细血管恶性肿瘤、供鲜血横膈膜和通气脊柱，恰当处理事件相关鲜毛细血管后沿沿线将恶性肿瘤值得注意动手忍术。 示意图1 多抽象概念交融通讯系统AVM动手忍术。1A神经细胞鲜毛细血管交融后标示出恶性肿瘤在神经细胞组织里面的正确临床手部并重建一维鲜毛细血管缩放；1B忍术里面通过交融后鲜毛细血管一维缩放通讯系统挑在忍术野里面确认供鲜血横膈膜 2.结果 本组10则有治疗全部顺利制订神经细胞通讯系统动手忍术忍术。10则有睾丸恶性肿瘤共计发现29支供鲜血横膈膜，其里面21支皮层很薄鲜毛细血管通过通讯系统顺利辨别，在动手忍术忍术开始阶段给予夹闭。8支毗邻顶叶的供鲜血横膈膜主要来自后反应器，在动手忍术忍术后期经过通讯系统提示判读后给予夹闭。10则有治疗忍术后复查DSA，标示出恶性肿瘤未有完好无损。神经细胞系统体检：1则有浮现视野缺损。全部病则有无四肢崩溃、耳聋等可能会发生。10则有忍术后临床证实均为神经细胞AVM。 3.发表意见 直接影响AVM动手忍术忍术效果的因素为病变微小、手部深浅、供鲜血横膈膜是从与运用于量、及通气到脊柱系统的形式等，因此，制订动手忍术忍术计划都能注意不限可能会：①动手忍术忍术凸起如何所设计。②骨窗微小能否更好暴露恶性肿瘤和更好利用处理事件相应供鲜血横膈膜和通气脊柱的需求量。③在皮层何处开始先用找恶性肿瘤。④供鲜血横膈膜的运用于量以及与恶性肿瘤的亲密关系。⑤通气脊柱何时处理事件，恶性肿瘤能不能一次完全动手忍术还是分次动手忍术。要说好这些问题，归根到底，忍术者在忍术前都能对AVM恶性肿瘤的临床紧密相结合有一个立体认识。 目前，将CT和MRI数据源用作神经细胞通讯系统系统已被诊疗接纳，众所周知颅内动手忍术已经并不成熟，都能正确有别于恶性肿瘤。然而；也MRI或MRA底片无法对鲜毛细血管恶性肿瘤展开有别于，因此，凝视动手忍术忍术往往比较盲目。国内外同；大通过DSA、CTA底片展开忍术里面通讯系统，顺利动手忍术AVM恶性肿瘤。本研究成果的团队通过多抽象概念交融技忍术，将MRI与MRA缩放通过神经细胞通讯系统系统叠加交融，采用交融后的缩放用作通讯系统计划。忍术前通过多方位、多角度观察交融后的底片参考资料，本研究成果的团队对本组AVM恶性肿瘤的微小、供鲜血横膈膜是从和运用于量、通气脊柱南北向等，算是心里面有数。详见多抽象概念底片，所设计腹部凸起和骨窗微小，尽可能更好利用处理事件供鲜血横膈膜和通气脊柱的需要。骨瓣成形后，在多抽象概念交融底片通讯系统提示下，先用皮层和临床神经细胞沟，清除鲜血肿的同时，通过通讯系统有别于提示，相结合动手忍术忍术全像下仔细转化判读，首先夹闭浅表供鲜血横膈膜。 当镜下遇到较粗的鲜毛细血管、判读困难时再相结合通讯系统底片展开有别于判读，确认无误后夹闭。按照此原理，本研究成果的团队在动手忍术忍术开始阶段顺利判读并处理事件了21支供鲜血横膈膜；则有8支供鲜血横膈膜毗邻恶性肿瘤顶叶，大体上来自后反应器，待均鲜血供处理事件、恶性肿瘤大大缩小后，在通讯系统有别于下判读夹闭。 我们认为多抽象概念交融后的神经细胞通讯系统具有不限优点：①通讯系统可立体简单有别于恶性肿瘤和鲜毛细血管方位，从而更恰当所设计皮肤凸起与骨瓣微小。②忍术里面即时多抽象概念缩放自适应观察恶性肿瘤和相关鲜毛细血管方位，可最大限度可能会误夹鲜毛细血管，较长动手忍术忍术时间，提高周围神经细胞组织烧伤。③可自适应掌握恶性肿瘤动手忍术程度，可能会恶性肿瘤完好无损。虽然神经细胞通讯系统还有一些不足之处，如忍术里面发生“神经细胞漂移”会直接影响通讯系统恰当性。但多抽象概念交融神经细胞通讯系统技忍术可标示出睾丸恶性肿瘤及其周围鲜毛细血管的一维立体结构上，借助于忍术里面即时通讯系统有别于，在范本动手忍术忍术入路，可能会动手忍术忍术盲目性方面具有关键性意义。 原始出处：吴德权,戴敏超,程超,姜成.多抽象概念底片交融神经细胞通讯系统在神经细胞动脊柱睾丸动手忍术忍术的领域[J].华北地区微侵扰神经细胞外科杂志,2018(05):226-227.