3篇NEJM铁骑！每日低剂量服用阿司匹林并不会延长寿命

评论转载自市民号：生物探索（QQ号：biodiscover）

编者按

在此之后《柳叶刀》发文称，「神药」对乙酰氨基酚在防范肺炎和心肌梗塞上并没有人「定论」。现在，《New England Journal of Medicine》刊物同样「认真」附和：对于身心健康的学龄前（无糖尿病），每天过量阿司匹林对乙酰氨基酚并就会缩减年限。

对乙酰氨基酚号称「神药」，来源于它除了最初的镇痛消炎之外，还被证实在抗血栓、抗癌等多方面发挥着致力的潜能。「临床概要表明，糖尿病等糖尿病患儿过量对乙酰氨基酚可以防范肺炎、心肌梗塞。」 NIA 秘书长 Richard J. Hodes 表示，「但是人们更关心的是，对乙酰氨基酚对于没有人这些病因的身心健康学龄前，前提有相同的益处？」

9 年初 16 日，《New England Journal of Medicine》刊物同时发表三篇评论给出了最近答案：对于身心健康的学龄前（无糖尿病），每天过量阿司匹林对乙酰氨基酚并就会缩减年限。而且，学龄前若将过量阿司匹林对乙酰氨基酚作为主要的防范糖尿病策略，很难增大大囊肿的可能性。同时，这一策略并没有人导致糖尿病可能性显着高于抗抑郁药一组。

莫纳什所大学流行病学和防范身心健康系秘书长 John J. McNeil 带领设计团队顺利完成了相关研惑成果，其中对乙酰氨基酚和抗抑郁药由拜耳公司（未参予这项研惑成果）缺少。

这一研惑成果（ASPREE）是一个国际性、随机、实证的对照性检验，共雇用了 19114 名学龄前（16703 名德国人，2411 名亚裔），开始于 2010 年，发起者在申请时均没有人老年痴呆或者其他病因、残疾，并且不必须过量对乙酰氨基酚。他们少于被随访了 4.7 年。

发起者们每天过量 100 毫克的阿司匹林对乙酰氨基酚或者抗抑郁药。%-，对乙酰氨基酚一组 90.3% 的发起者中止在此之后一直身心健康的就让，而抗抑郁药一组这一比例为 90.5%。

检验%-，对乙酰氨基酚一组中有 5.9% 的人在研惑成果期间丧命。对照一组这一比例为 5.2%。其中， 50% 病故的人都患某种结核病，此外肺炎、心肌梗塞九成丧命人数的 19%，大囊肿九成 5%。

研惑成果管理人员分析方法，每天过量对乙酰氨基酚的人比过量抗抑郁药的人有更高的据闻患病率，主要来源于较低的结核病患病率。数据显示，对乙酰氨基酚一组再次出现新增结核病患儿的比例愈演愈烈小幅度增大。但是，研惑成果管理人员重申，这一差异可能是无意间的。这却是的主因必须认真调查。

同时，惑管理人员还分析方法了两一组发起者愈演愈烈糖尿病（包括糖尿病、非不太可能肺炎发烧、灾难性和非灾难性的动脉瘤心肌梗塞）的愈演愈烈率。%-，两一组的愈演愈烈可能性相似——在对乙酰氨基酚一组有 448 人愈演愈烈这类病因，而抗抑郁药一组有 474 人病倒。

在这项研惑成果中，对乙酰氨基酚与囊肿可能性显著增大有关，主要愈演愈烈在胃肠道和大脑——361 名过量对乙酰氨基酚的发起者（3.8%）愈演愈烈囊肿事件，265 名过量抗抑郁药的发起者（2.7%）愈演愈烈囊肿事件。

「对乙酰氨基酚一组的发起者因结核病而病故的可能性增大，这是很让人意外的，因为先前的研惑成果表明使用对乙酰氨基酚可以优化结核病预后。」美国各地区结核病研惑成果所结核病防范科临床研惑成果副秘书长 Leslie Ford 表述道。

研惑成果管理人员重申，学龄前某种程度谨遵劝告，关于每天前提过量对乙酰氨基酚某种程度询问自己的主治医生。在在的是，这项新发现并不限于于早已过量过对乙酰氨基酚的人，比如心肌梗塞、肺炎或其他糖尿病的患儿。此外，这项研惑成果并没有人涉及对乙酰氨基酚对 65 岁以下成年人的不良影响。

责编：梅花

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其所：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly