Hepatology:肝硬化患儿手术后死亡率的新型风险预测模型

2022-01-03 01:54:13 来源:
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着重及目的:

先前原始数据显示肝硬化病征术后的死亡危险性会增加。目前可用的预期术后危险性的三维未达到最佳校正准确度,未将疗程类型考虑进去。本原始数据数据分析目的是借助人群准确度的原始数据来推导和结构上正确性新的肝硬化疗程危险性三维。

数据分析方法:

本篇原始数据数据分析完成的回顾性队列原始数据数据分析使用来自医务人员肝病队列的原始数据,其中包含128个来自美国大学医院的肝硬化病征的概要原始数据。原始数据数据分析人员将疗程分类法为鼓膜疗程、血管疗程、背部疗程、心脏疗程、胸部疗程或整形疗程,并使用多变量logistic回归三维对术后30天、90天和180天的死亡率完成可视化(VOCAL-Penn三维)。我们将VOCAL-Penn的三维判别和校正与Mayo危险性评分(MRS),MELD,MELD-Na和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分完成了比较。

结果:

本原始数据数据分析在3785唯肝硬化病征中解剖了4,712唯疗程方式。推导出新的VOCAL-Penn三维,并在结构上完成了正确性(术后30天的死亡率C统计量= 0.859,95%CI 0.809-0.909)。预期诱因包括年龄、术前白蛋白、白血球计数、胆红素、疗程类别、急诊结核病、亚型、美国精神科学会分类法指标和肥胖。在鉴别和校正方面,三维性能在所有时间点均优于MELD,MELD-Na,CTP和MRS(唯如,术后30天死亡率,MRS的C统计量= 0.766,95%CI为 0.676-0.855)。

结论:

VOCAL-Penn三维大大加强了对于肝硬化病征术后死亡率的预期。这些三维可在未来应用以加强术前危险性分层数据分析并优化病征对于疗程方式的自由选择。

原始出处:

Nadim Mahmud, et al. Novel Risk Prediction Models for Post‐Operative Mortality in Patients with Cirrhosis. Hepatology. 2020.

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