Stroke:病灶Flair定量信号强度就越,静脉溶栓的获益越小

2022-01-03 01:54:10 来源:
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高达1/4的病亡里患儿,因为不知道胃癌时长而被剔除在溶栓除此以外。随着多模 MRI 和 CTP 的技术的发展,为扩展到时长墙面或难以确定时长墙面患儿的有效地和必要的用药提供者了机会。在 WAKE-UP 飞行测试里,难以确定胃癌时长的患儿进行了 MRI 核对,有至少 DWI 和 Flair。DWI 可见缺血鳞状而 Flair 上相同部位见不到高接收器的已知胃癌时长患儿,以前的研究发现这个现像都能高度预期患儿胃癌在4.5h 以内。在 WAKE-UP 飞行测试里,听觉说明 DWI-Flair 错配是溶栓用药的主要影像学标准化,并且被证明是有效地和必要的。DWI-Flair 错配的观念是基于缺血遭遇后 DWI 和 Flair 接收器数值随时长的改变。比如说是,结核细菌感染后几分钟内在 DWI 上就可以看到结核鳞状,而 Flair 的接收器数值往往在病亡里心脏病至少小时后缩减,这主要是由于水的净更迭引致。无论病亡里患儿飞行测试还是实验性动物研究,Flair 接收器数值的定量深入研究显示很高 Flair 接收器数值和较长胃癌时长红褐色线性间的关系。这种关连可以用 T2弛豫时长的时长依赖性演变来解释,T2弛豫时长随之而来了 Flair 接收器数值,并且与胃癌时长红褐色强线性间的关系。胃癌后的时长是微血管阿替普酶溶栓用药结核病亡里的可重写状况。病亡里溶栓随机飞行测试的统计至少据资料显示,用药的数值随着用药时长的延迟而愈来愈小,同时早期用药的非右腿性医学故事情节极低。鉴于Flair 接收器数值和病亡里胃癌时长的已知间的关系,因此可以推测定量 Flair 似乎与用药(良好医学HRS)相关。2020年1月末来自丹麦的Bastian Cheng等在 Stroke 周报上发表了 WAKE-UP 飞行测试的事后深入研究结果,最终目标在于验讫定量测量的 Flair 相对于接收器数值(FLAIR relative signal intensity,FLAIR-rSI)是改变用药的相关状况。FLAIR-rSI 为病亡里鳞状和对侧镜像区域的相对于接收器数值。433例(分之二 WAKE-UP 飞行测试503例患儿的86%)患儿成功定量了病亡里鳞状的 FLAIR-rSI。超过 FLAIR-rSI 为1.06(SD,0.09)。FLAIR-rSI 和用药的交互没有显着性:有至少 mRS 0-1(P=0.169)和改变深入研究(shift ysis)(P=0.086),但是 mRS 0-2达到了显着性(P=0.004)。我们捕捉到到,FLAIR-rSI 缩减与医学终点的降低红褐色平稳长时间的趋势。最终创作者认为,对于 WAKE-UP 飞行测试里听觉说明无微小人脑实质 Flair 高接收器的患儿,DWI 鳞状的很高 FLAIR-rSI 与微血管溶栓的上升有关。这种间的关系与用药和病亡里面世时长之间的间的关系类似。独有注解:Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.
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