来自约翰霍普金斯医院 Euhus 学法术界近期在 Annals of Surgical Oncology 发表了一篇关于对 BRCA 变异据称全面实施抑止效用乳头输卵管的文章。
的有多个亲戚中的身抑郁症早发型乳头癌是一项重要的乳头癌危险因素所，这促使我们致力于已确定乳头癌效用因素所部将并采取措施。DNA监测是一项可精确预测后代中的那些人效用升高或减少的最有利工具。BRCA1 和 BRCA2 是已确定由DNA病毒性变异避免癌症的最少用DNA。其次，少用的变异DNA还有 PALB2、CHEK2 和 ATM，但就算是透过全DNA组基因组，也仅可表述 35％ 的显性基因乳头癌取向。
我们的战斗任务是什么？
经基因组后发现一个病毒性或者也许病毒性的DNA，首要战斗任务就是评估其身患乳头癌的效用。这就须要我们熟知变异DNA、特定反转以及经常性癌症的有。相同的后代具有相同的效用特点，即使是相同的反转。对于具有 3 代癌症的有监测后咨询的病童来说，警惕再怎么强调也不为过。
一篇 Meta 分析方法
De Felice 和朋友想到了一篇关于对 BRCA DNA反转据称全面实施抑止效用铰乳头输卵管的 Meta 分析方法，通过对减少乳头癌效用透过量化分析方法，数据分析描绘出的是对 BCRCA1 和 BCRCA2 变异据称全面实施铰暂时性乳头全切法术，而且唯输卵管时没有诊断为乳头癌。
纳入的 4 项数据分析共计举例来说 627 名全面实施抑止效用乳头外科手法术的受试对象。这 4 项数据分析中的只有 4 同上出现乳头癌，但是所有纳入数据分析的中的位随访期仅为 4 年。
暂时性乳头全切不能无论如何消除身患癌的因素所
一些文献新闻报道了抑止效用全切后，大以外来自于乳头全切后遗留下组织淋巴结或者远出口处癌转移的情况。在 Danish 多中的心研中的，96 同上抑止效用乳头全切法术中的 3 同上出现乳头癌除此以外是发生地 BRCA1 变异者。编者据估计乳头外科手法术后，每年身患乳头癌的效用为 0.8％。
BRCA DNA变异据称抑止效用乳头全切 10 年、20 年、30 年后身患乳头癌的确切概部将亦然未指明。乳头外科手法术时须要分心全面，同时最大化对身体形象的负面影响。乳头癌效用不能无论如何消除是因为不能无论如何外科手法术所有乳头组织，外科手法术每个女性全部的乳头组织也是不也许的。乳头外科手法术后，终末导管小花单位（TDLU）亦然存在于 22％－60％ 的周缘皮肤、54％ 下褶皱出口处、9%－61% 阴唇所在之出口处。
外科手法术阴唇所在之出口处可缩减清除 TDLU 的数量，但是这样想到应该可获得可接受的低身患乳头癌效用，此点亦然不可信。令人欣慰的是，在一项大型临床数据分析中的，对大以外后代高危女性全面实施沿用法术结果推断，乳头癌效用减少超过 90％，只有 26 名女性经获知携带 BRCA DNA变异。中的位随访短时间为 13.4 年无一同上出现乳头癌。
暂时性铰乳头全切＋铰乳腺全切怎么样？
现今，对 BRCA DNA变异据称全面实施抑止效用铰乳头癌外科手法术应该可以减低乳头癌甲基化或者上都猎食部将亦然不指明。模型数据分析预测其将会幸而得不到验证，2010 年 Cochrane 综述得出论据，抑止效用乳头外科手法术可为高危女性带来显著的猎食优势。铰乳腺外科手法术可减少乳头癌效用 37％－72％，且也许可以改善乳头癌甲基化或者上都猎食部将。De Felice 和朋友的 Meta 分析方法却说额外的乳腺输卵管对减少乳头癌既没有可用也没有协同作用。
暂时性铰乳头全切法术的并发症和问题
仅有 18％－40％ BRCA 据称选择全面实施抑止效用的乳头全切法术，这一数值每个国家变化很大。据通过观察美国过去的十年，减低手法术即兴包括重建法术每年可以缩减12％全面实施暂时性乳头外科手法术的女性人数。铰暂时性乳头外科手法术、重建法术是主要的法术式，尽管一些新闻报道声称并发症死亡部将较高，但是大量可用数据推断 8％－64％ 女性将会发生一种或者更多并发症，52％－71％ 须要重新手法术。
暂时性乳头输卵管对身体形象和社会心理功能产生负面影响。一项数据分析这两项幸而完成重建法术，37％ 女性仍然感觉乳头不适、29％ 对乳头外形不能满意、21％ 对自己裸体感到尴尬。另外，对于一些女性而言，刺激是唤醒重要以外之一，乳头输卵管后此以外遭到严重受损和清空。
论据
铰抑止效用乳头输卵管在短期内可减少 BRCA 据称身患癌效用。大型数据分析的中的位随访期仅为 4 年，故持久年限亦然不指明。迄今为止，没有出现令人担忧的征象，其可预示随短时间的进展乳头癌死亡部将将会缩减。新技法术上全面实施全部乳头外科手法术看起来很明智，但是这不能阻止沿用手法术。乳头全切法术是应对 BRCA 据称身患癌效用的应对措施之一。
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编辑： 后周宁宁相关新闻
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