NEJM：每周一次，减肥疗法诞生重大突破！

成人是造成预期寿命缩短的重要因素，同时也是都有哮喘、高血压等慢兹质病的重要危险因素。因此，健美无疑是病患各种代谢疾病的基础。近年来的深入研究进展显示，健美开刀可以降低成人人群长期相对死亡安全性，但成人人群的死亡率几乎高于一般人口减少。

不久前，一项随机对照飞行测试的随访系统性数据库说明，比起药理学病患，给予增重开刀对2改型哮喘（T2DM）长期管控不够有效率，10年后，37.5%的给予开刀的病患者HbA1c维持在7.0%区域内。该深入研究出版在《科学杂志》（Lancet）杂志上。这也就是说，治愈本被显然需要终身得病的2改型哮喘是有想要的。

然而，虽然病患成人症的效益非常紧迫，成人症治疗法的联合开发却困难重重，目前获颁得监管机构批准后的健美治疗法都具有极强的副作用，很难长期使用。而健美开刀具有侵袭兹质，而且它们的之后也可能会被逆转。

因此，大家不够多将深入研究重点关切在增重药品上。都只，诺和诺德（Novo Nordisk）公司联合开发的蛋白酶高血糖素样酪氨酸-1（GLP-1）特异性拮抗剂坎马格酪氨酸（semaglutide）病患成人症病患者的3期临床飞行测试结果公告。无关结果出版在都只的《马萨诸塞医学杂志》（NEJM）上。

在该项实证飞行测试里面，深入研究职员招募了1961名运动量指数（BMI）≥30且从未哮喘的成人，并按2:1的%-随机分配给予为期68周的每周一次皮射坎马格兹（血糖为2.4mg）或口服病患，同时两组都顺利进行生已逝方式干预。该深入研究的辅助终点是运动量的百分比发生变化已逝运动量减少至少5%。

结果显示，随访68时不够，坎马格兹组运动量的平均发生变化为-14.9%，而口服组为-2.4%，两组病患不同为-12.4%（95%CI，-13.4--11.5；P<0.001）。在第68周，与口服组相比。坎马格兹组有不够多的参与者实现了运动量减少≥5%（1047名参与者[86.4%] vs 182名[31.5%]）、≥10%（838名[69.1%] vs 69名[12.0%]），或≥15%（612名[50.5%] vs 28名[4.9%]）。

总的来说，在坎马格酪氨酸组，超过一半的病患者运动量减轻超过15%，接近三分之一的病患者运动量减轻超过20%。这是近现代上的获颁批物从未达到过的素质。此外，对这些病患者数据库的探坎兹质系统性显示，坎马格酪氨酸组里面84.1%的参与者在给予病患68周之后果糖血红蛋白（A1C）素质达到长时间标准，而对照组里面只有47.8%的参与者达到这一标准。

不够进一步系统性显示，随访结束后，坎马格兹组的运动量发生变化为-15.3kg，而口服组为-2.6kg（估算病患不同为-12.7kg；95%CI，-13.7--11.7）。与给予口服的参与者相比，给予坎马格兹组的参与者在心脏代谢安全性因素方面有不够多的缓解，同时自我调查结果的身体机能也比给予口服的参与者有不够多的提高。

综上，该深入研究说明，坎马格兹为成人病患者带来新想要。据悉，诺和诺德公司早已使用必需审评券向美国FDA递交监管申请，使用坎马格酪氨酸病患成人症病患者，有望在今年夏天获颁得回复。

参考文献：

Wilding et al., (2021). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. The New England Journal of Medicine, DOI: 10.1056/NEJMoa2032183.