2015 年的某一天，我正在为工作厌烦着。这时来了一位小伙子，她告诉我她自取份文件单。我接过自取单条，挖掘出不是本院体检项目，是外送检测中心的「皱纹检测」。
我见到她的份文件递给了她，她很客气的说了谢谢。她接过份文件仔细看了起来，惊醒浮现用很明显带有无情的声音辩称我份文件单皱纹检测为什么没有化妆品？我无奈，告知她这试管检测皱纹没有办法检测化妆品。她气冲冲的走了，留下了满是无奈的我。
下班回去我就开始查阅资讯，很快我就在《流行病学微生物学检测》第五版上见到了关于化妆品检测的资讯：
常见 Ⅳ DF免疫缺陷性疾病：沾染性皮炎。沾染性皮炎为近似于的沾染性迟发DF免疫缺陷。通常是由于沾染小分子半抗原物质，如喷漆、染料、农药、化妆品和某些药剂如磺胺和阿司匹林等引起。
Ⅳ DF免疫缺陷免疫检测新方法：1. 结核菌素皮试，稍。2. 白点刷试制（patch test）。
白点刷试制主要用于检测 Ⅳ DF免疫缺陷，寻找沾染性皮炎的变应原。
白点刷试制新方法：自取数层 1㎝² 大小不一或厚度 1 cm 的圆形纱布淋蘸变应原溶液，刷敷于受检者胫骨内侧或背部正常皱纹，用玻璃纸或蜡纸遮盖住药纱后，再用纱布等相同，待 24～72 天内仔细观察结果。如果有明显舒服，随时锁住拍照，并来进行适当处理过程。
Ⅳ DF免疫缺陷白点刷试制的阳性结果以黄疸和水肿有别于，判定标准见下表：
反应程度
白点刷试制- 无反应或小于对照+轻度黄疸、瘙痒++明显黄疸，时有白白点+++黄疸伴豆疹、水肿++++黄疸、水肿、溃疡看到这里左边的问题就很明朗了，如果症状真的是为了检测是否对化妆品发炎，不该来进行的是白点刷试制，试管体检似乎毫无用处。但是由于各种原因「白点刷试制」推展并不如愿以偿，特别是在基层医院。
有关「白点刷试制」基本信息可以参考《白点刷试制流行病学运用领域专家一致意见》(2015)，此处就不赘述了。
当一个症状来到医院，医生不该要继续做的是根据询问病史来判断症状大致为何种类DF的免疫缺陷，而不是不管什么上述情况都试管继续做皱纹检测，检测科与流行病学沟通颇为重要。
切勿想起各不相同免疫缺陷对应各不相同的检测新方法。除了试管检测还有结核菌素试制、点刺试制、白点刷试制。不管是病患还是体检都不该基本来说的，而不是盲目的。这样不仅减轻病人的财政负担，也会耽误病人病患。
本文作者：孙学廷，福建垂花医院检测科
编辑： 张开平相关新闻
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