新生儿，女，出世后1d，经阴道连续性分娩，出世体重2790g，Apgar高分9分。因“出世后抽搐，置转入胃管麻烦”转入院，腿部CT诊断十二指肠枪栓常在支架十二指肠瘘（Ⅲb型式可能），奥义前心脏超声定期检查提示房间隔发育不良（0.7 cm）、心功能但会，拟支架心脏全身药剂单线支架十二指肠瘘人工流产和十二指肠端端吻合奥义。新生儿转入治疗法室后相互连接多功能监护仪检测ECG、SpO2、HR、BP和含氧量，面罩吸氧下新生儿SpO2能够维持在95%将近。制剂阿托品0.01mg/kg后，改用4%七氟醚吸转入游离，FiO2 100%，氧水量4～5L/min，根据新生儿气管波幅闭环吸转入七氟醚含量，使用也就是说喉镜暴露喉部，根据喉部大小并不能够ID3.5mm一般来说支架支架心脏，支架外侧过喉部后停止转至，将橡胶支支架镜（外径2.8mm）放转入支架支架使其外侧地处支架外侧，引导支架转至支架深部。支架过喉部后由助手按依次给予烯烃阿曲库溴0.1mg/kg、丙泊酚1mg/kg、拢达唑仑0.05mg/kg、芬太尼1μg/kg。在地处支架隆突左侧平均0.4 cm处支架后壁可听闻一瘘口，留有透明胃液溢出。引导支架尖端越过瘘口地处瘘口与支架隆突之间，转动支架使支架Murphy穿孔在瘘管对侧并最大某种程度遮盖瘘口（由此可知1），标识支架放转入最深处。
拔出橡胶支支架镜，相互连接气管机机控气管，压力通气模式，PEEP4 cmH2O，RR30次/分，维持PETCO2在30～40mmHg，2%七氟醚吸转入维持。治疗法改用左侧卧位，侧卧后橡胶支支架镜定期检查支架左边。奥义中根据能够附加芬太尼每次0.5～1μg/kg。瘘管人工流产先行，；大橡胶支支架镜定期检查听闻瘘管人工流产确切，气道无陡峭，确有失血堵塞气道、胃液反流等。新生儿奥义中及奥义后从未消失十二指肠引人注意蚕食。奥义毕带支架支架分送NICU。讨论先天性十二指肠枪栓与支架十二指肠瘘是一种严重的先天性脊柱，通常改用Gross五型式分类法，其中Ⅲb型式为最常听闻，确诊占比为86%，因表现为十二指肠顶端枪栓下端与支架相接，避免药剂游离及治疗法过程中胃极度蚕食成为药剂管理机构的极其重要问题之一。七氟醚由于对气管道有毒小，可控性好和腹水流体动力学牢固等优点，已运用于产妇吸转入游离，Ⅲb型式十二指肠枪栓常在支架十二指肠瘘新生儿改用吸转入游离可以降低胃极度蚕食的发生。我们改用含量为4%七氟醚开始吸转入游离，并根据新生儿气管波幅闭环吸转入七氟醚含量，使新生儿保留自；大气管，心脏后新生儿上腹部确有引人注意膨隆。Ⅲb型式十二指肠枪栓常在支架十二指肠瘘新生儿支架支架放置左边尤为极其重要，期望左边应该是支架尖端越过瘘口并东边隆突，有作者刊文先将支架放转入边上总支支架，边监控肺气管浊音，边向外拔支架，待两侧肺气管浊音对称后先拔出1～1.5 cm，并通过观察控制气管时胃前提有防水的分析方法明确支架左边，虽然也能获得较好的效用，但仍发挥作用不明确性。橡胶支支架镜由于也就是说和操作便捷等表现形式已刊文运用于支架支架定位。Deanovic等认为十二指肠枪栓常在支架十二指肠瘘新生儿使用橡胶支支架镜辅助心脏可以及时发现瘘口并避免支架支架拉转入瘘管，同时可以定期检查支架前提发挥作用其他脊柱等。我们在橡胶支支架镜引导下进；大支架支架定位，并在也就是说下通过转动支架支架使支架Murphy穿孔远离瘘口，避免氢气自支架Murphy穿孔转至瘘管。在体位变动及瘘管人工流产后，先次使用橡胶支支架镜定期检查支架左边及治疗法效用，该新生儿在奥义中及奥义后从未消失十二指肠引人注意蚕食。也有汉学家建言改用支架填塞瘘管以增加十二指肠蚕食，Papoff等刊文了在橡胶支支架镜下将疣静脉支架放转入瘘管增加氢气转至胃内，消失十二指肠胀气时通过该支架将氢气掀开，在一定某种程度上可以缓解胃蚕食。原始出处：
张玉婷,朱昌娥,杜晶慧,姜燕,魏嵘.橡胶支支架镜引导支架支架定位治疗法十二指肠枪栓常在支架十二指肠瘘一例[J].临床药剂学杂志,2019(08):832.
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