Ann Intern Med：两年一次乳房X线筛查成效较为好

研究者要点

乳头X线或化疗的诱发系统性

乳头X线或化疗的岁数和频谱问题仍然存有争议。鉴于有证词默许化疗频谱应增加，因此也应考虑各种化疗政府的成本高差异。旧金山伊利诺伊大学的Cristina O’Donoghue医生及其密友对这一学术研究者研究者进行了曾对，他们推断出，乳头X线或多种不同化疗方针的成本高外加倾斜度不小，少则80亿美元每年。USPSTF最新以科学知识证词进一步将，可超出使症状预见举例来说不确定性如此一来的目的，同时也不会大大减小教育资源并用的系统性。专著公开发表于Ann Intern Med周刊2014年1月初网络或版。

本研究者旨在不确定性评估2010年旧金山腺体X线或化疗的总成本高，并与严密遵循学术研究者的机构力荐的化疗成本高进行比较。

学术研究者界建模不确定性评估了2010年旧金山腺体X线或化疗的成本高。化疗方针有如下三种：每年一次（岁数40岁至84岁）；每两年一次（岁数50岁至69岁）；以及旧金山传染病服务工作分组(USPSTF)最新（50至74岁分组每两年一次，50岁以上者基于一个人不确定性，75岁以上者基于共存疾病）。

试验车在旧金山进行，入分组患者为40岁至85岁的男人。介入措施为每年一次化疗；每两年一次化疗；及违背USPSTF力荐的化疗方针。研究者并用旧金山福利赔偿数据计算每年的化疗支出。

结果推断出，旧金山2010年乳头X线或化疗的不确定性评估成本高约为78亿美元，化疗数万人约为70%，若化疗数万人超出85%，分别遵从每年一次化疗、每两年一次化疗、及USPSTF最新的化疗成本高分作101亿美元、26亿美元、和35亿美元。严重影响化疗成本高的最大者心理因素为化疗频谱、化疗男人的百分比、腺体X线或化疗成本高、遵从数字化乳头X线或化疗的百分比、以及乳头X线或化疗参观访问的百分比。本研究者的确实为成本高数据由预估所得，不确定性评估模型较为保守。

研究者得出如下结论：乳头X线或多种不同化疗方针的成本高外加倾斜度不小，少则80亿美元每年。USPSTF最新以科学知识证词进一步将，可超出使症状预见举例来说不确定性如此一来的目的，同时也不会大大减小教育资源并用的系统性。

研究者详情

内科学知识图集周刊2014年2月初3日网络或公开发表的一篇研究者显示，如果无论如何遵循旧金山传染病服务工作分组(USPSTF)乳头X线或化疗最新，我们可以每年减省有约44亿美元而不严重影响治疗质量。

学术研究者界对乳头X线或定期检查、计算机辅助检验、参观访问、前列腺的成本高进行预估，并更好全面性了其它变量的严重影响，结果他们推断出，假若2010年合理USPSTF标准规范的男人85%遵从化疗(对岁数50~74岁的男人、岁数40~49岁的高危男人，以及岁数75~85岁且共病相当多的男人每2年化疗1次)，那么去年成本高将减省35亿美元。

然而学术研究者界指出，2010年有70%的男人因不明确最佳化疗方针而采用了多种不同化疗方案，她们为此实质上无论如何了78亿美元。

与此同时，假如违背旧金山前列腺癌学不会(ACS)等学术研究者分组织得出结论的建议，岁数40~84岁男人每年化疗1次，且化疗数万人超出85%，那么2010年的化疗费用将高达101亿美元。因此，在化疗数万人超出85%的前提下，岁数50~69岁的男人按照欧陆方针每2年化疗1次，即可减省26亿美元的开支。

旧金山伊利诺伊大学的Cristina O’Donoghue医生和密友表示，既往研究者不太可能推断出，每2年化疗1次的假阳性数万人和参观访问不够少，而中期前列腺癌检出数万人并不显著减小。

学术研究者界忽视，违背基于最佳证词的最新（例如USPSTF最新）进行乳头X线或化疗，将有助于改良化疗质量并减省数以亿计的成本高。钱某种程度花在刀上，比如增加乳头X线或化疗的普及数万人、减小基于不确定性的化疗、腺体癌传染病，以及由老练、差错数万人偏高的科学家阅片等。

即便如此，在旧金山要一心增加化疗频谱或改善化疗的岁数结构等仍面对不小的推进力。与每两年一次化疗相对于，每年一次化疗将使无关的机构每年减小成本高将近70亿美元。

旧金山工作分组两年一次的化疗路径与我们增进健康治疗经济效益改善成本高-经济效益比的总体目标相吻合。学术研究者界忽视，乳头X线或化疗的费用主要取决于化疗频谱，其次是遵从化疗的男人所分之二百分比、每次化疗的费用、遵从数字化乳头X线或化疗的男人所分之二百分比，以及乳头X线或化疗后参观访问的百分比。

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