JNNP:采用聚焦超声小脑切开术治疗原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

现有，难治性继发性眩晕（ET）的儿科病人主要主轴两种途径：通过人脑深部诱因（DBS）来进行神经元闭环和脊髓腹侧中所间核（VIM）立体定向毁损（脊髓切开术）。脊髓切开术可以用到各种新科技来进行，以外肾结石切除射频热凝（RF）和微波泌尿系统热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向放射儿科（SRS）和磁共振为了让侧重成像（FUS）。后者是当前的分析方法，并于2016年被旧金山食品和药物管理局（FDA）同意可视脊柱眩晕病人。当重新考虑对ET来进行切除病人时，运动障碍神经元学家会将恶性肿瘤介绍给小儿科精神科。

FUS的发展使得持续性小儿科界对DBS无关恶性肿瘤切除的天份越发减小。这项研究的目的是：（1）计量ET破损 （2）较为采行FUS脊髓矫亦然病人眩晕与其他病人方式也的治果（3）研究采行FUS的潜在理由。

通过分析旧金山立体定向与功能小儿科该总会（ASSFN）和欧洲立体定向与功能小儿科该总会（ESSFN）2010年至2019年联席会议上公开发表的篇书评，评量了小儿科精神科对神经元闭环无关破损病人的主体天份。 以确定任何结核病的破损（RF、SRS、LITT、FUS、其他或用到未有指明多种形式的破损）或神经元闭环新科技（DBS或其他）的用到。 通过统计每种健康检查分析方法的本年公开发表存量，评量对ET脊髓矫亦然的特殊天份。用到“继发性眩晕”和每种方式的页面（“射频”或“热凝”、“人脑深部诱因”、“放射儿科”或“伽玛刀”、“侧重成像”）追踪Scopus数据资料库。 追踪于2020年4翌年20日来进行，仅限于2020在此之前公开发表篇书评的原文、概要和页面。 只以外原创书评和排除书评。

通过密切联系每种病人方式也的一个单位，用到其新科技病人ET的恶性肿瘤，评量各种破损新科技的采行具体情况。FUS数据资料由Insightec给予。GK数据资料由Leksell伽玛刀总会（芬兰斯德哥尔摩）给予。为ET执行的DBS病人数据资料不可视。因此，根据2011年旧金山每10万人口中所0.45人的DBS内嵌部将估计ET的内嵌部将，2019年旧金山人口为3.275亿，并假设旧金山不太可能占有总内嵌部将的40%。假设ET的内嵌部将在2011年至2019年期间并未有减小，FUS脊髓矫亦然恶性肿瘤本应来进行DBS内嵌。假设DBS内嵌部将在2011年至2019年期间减小，并且FUS脊髓矫亦然是在不完全符合DBS前提的恶性肿瘤中所来进行的。

2010年至2020在此期间，共出席了10次ASSFN或ESSFN联席会议。每次ASSFN或ESSFN联席会议最少分别来进行52次和178次言词辩解。虽然破损（所有新科技和结核病的结合）在发表意见中所占有少数，但归因于破损的言词辩解数目从2010年ASSFN联席会议的2%（1/64）减小到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN联席会议上并未有观察到这种21世纪，在与恶性肿瘤无关的言词辩解中所，无论如何有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，旧金山联席会议上关于恶性肿瘤的辩解存量减小，涵盖了所有方式，以外RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的辩解。这些病人的结核病因联席会议和方式也而异，但以外帕金森氏症、精神疾病和运动障碍，其中所ET是最具纪念性的疾病。

关于ET儿科病人的史料声称，对恶性肿瘤儿科病人的天份减小，尤其是ET的FUS。1991年至2019在此期间，在DBS上公开发表了750篇关于ET的原创书评，而在RF上公开发表了43篇，在SRS上公开发表了68篇，在FUS上公开发表了93篇。2010年，关于ET的儿科篇书评中所有11%是关于恶性肿瘤新科技的，这一数字在2019年几乎减小了两倍，大幅提高32%。自2013年以来，在LESING新科技中所，每年关于FUS的读物存量等于或成比例SRS和RF。从第一篇篇书评到第50次公开发表所需的等待时间，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这声称ET采行FUS的比部将不太可能与DBS相似。值得注意，用了26年的等待时间积累了50篇关于ET的SRS的书评，而RF的这个水平还并未有大幅提高（>28年）。到现有为止，FUS史料用了8年的等待时间才大幅提高SRS在ET上的篇书评总数（1992年至2019年出版）。

与其他方式也相比，关于FUS的读物存量更是多，这与更是尤其地用到这项新科技来进行眩晕破损无关。Leksell伽玛刀总会给予的数据资料（2011年至2018在此期间参与教育中所心自行分析报告，反映了GK销量的87%–95%）和Insightec给予的数据资料（反映了2015年至2019在此期间对医学FUS一个单位来进行的100%病人）看出，值得注意，2019年对ET来进行了1200多例FUS脊髓矫亦然2018年GK高于400人。经过5年的平衡态后，GK脊髓体积最近在2018年有所减小。这不太可能与2016年FDA在关键试验公开发表后同意FUS的星星效应有关。虽然GK数据资料尚未有给予到2019年，但并未有迹象声称其在2018年至2019在此期间减小到与FUS相同的程度。为了来进行较为，估计每年世界各地因ET内嵌DBS的存量不太可能在2400到4800之间。

每年（世界各地）用FUS或GK对ET来进行脊髓切除的次数。密切联系了Leksell伽玛刀总会和Insightec，分别从他们的注册处获得全球每年用到GK和FUS来进行的脊髓矫亦然的存量。GK数据资料在2011年至2018在此期间可视，以外87%至95%的GK教育中所心的自我分析报告个案。即使对并未有分析报告数据资料的教育中所心来进行调整，2018年来进行的GK脊髓矫亦然的存量也将近400例。FUS数据资料在2015年至2019在此期间可视，反映了100%的医学FUS病人。2019年分析报告了1200多例ET的FUS脊髓矫亦然。ET，继发性眩晕；FUS，侧重成像；GK，伽玛刀。截至2020年3翌年，全球共约342个广为人知的医学GK一个单位（自已通讯，Leksell伽玛刀总会），而FUS的医学病人点为44个。这并不一定全球每年每广为人知的GK一个单位来进行1次脊髓矫亦然，而每个广为人知的FUS病人教育中所心每年来进行28次。

FUS亦然迅速被用到ET的病人，本文推断出其CT性、术中所医学评量控制能力、短时间内和大力的市场推广是其制约因素所。由于ET病人的恶性肿瘤方式被重新评量，FUS比SRS更是受欢迎的理由似乎不是医学结果的差异。