免于再行移植手术的病变比举例随间隔时间的变化
脊髓过道是一个不进发展的病症过程。因此，在曾在重建后，仍有可能必须再行一或多次移植手术。为了评估急性A型脊髓过道（AAD）移植手术矫正后再行移植手术的危险性因素以及明确再行移植手术的患病率和部位，来自意大利罗马SanCamillo医院心外科及心脏移植中心的GiovanniConcistrè等人进行时了一项研究课题，研究课题结果发表在最近一期的The Annals of Thoracic Surgery上。
该研究课题纳入了250举例从1998年至2008年在San Camillo医院行急性A型脊髓过道移植手术的病变（平均年龄为62.5±12.4岁）。其中，升到脊髓移位术173举例，复合移植移位术61举例，单独纵隔和升到脊髓移位2举例，脊髓弓移位及可执行修补术14举例。平均随访间隔时间为4.7±5.6年。
结果显示：术后1年、5年和10年的再行移植手术率分别为1％，18％和21％。其中，25举例在曾在移植手术矫正后必须再行一移植手术，平均间隔间隔时间为4.7年，合计行25次。再行一移植手术都有21举例后端脊髓（升到脊髓、脊髓根部或纵隔）的重建和4举例可执行脊髓（脊髓弓或降脊髓）的重建。 Cox回归数据分析若有，急性A型脊髓过道移植手术曾在矫正时，用作明胶-间苯二酚-甲醛（GRF）PVC（P =0.0270）和脊髓根部非移位性重建（p = 0.0004）是后端再行移植手术的举足轻重危险性因素，而假腔未闭（P =0.0107）是可执行再行一移植手术的举足轻重危险性因素。
据此得出结论，曾在移植手术时，假腔未闭、用作GRFPVC和留存脊髓根部是AAD移植手术病变在再行一接受移植手术矫正的危险性因素。因此，这些病变必须一直随访。
文献下载：Reoperation After Surgical Correction ofAcute Type A Aortic Dissection: Risk Factor Analysis
撰稿人： limubai相关新闻
相关问答
