病例学习:鞍区脊髓鞘瘤

2021-11-01 22:45:45 来源:
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脑部鞘肉瘤是颅内常可知的之一,然而鞍区脑部鞘肉瘤的报道非常罕可知。颅内脑部鞘肉瘤常牵涉到在桥下皮层角的前庭脑部,近期,来自伊朗贝赫什提的学校脑部外科学副教授 Guive 等在 Clinical Neurology and Neurosurgery 新闻周刊上,报道了一例鞍区罕可知的软骨脑部鞘肉瘤。

发生率引介

成年人,45 岁,因头痛、右边边手部肿胀、听觉障碍 6 年末,很重 1 周急诊。查体:右眼颞侧偏盲。外周激素体检经常性。

头颅 MRI 可知鞍区恶性肿肉瘤并向鞍上生长,压抑鞍上池及视交叉,在 T1 序列上圆形等极低路径,T2 序列圆形极低路径;增强可知恶性肿肉瘤挤压外周,并与右边边颈内动脉关系密切。CTA 体检可以排除颈内动脉动脉肉瘤的诊断。

三幅 1. 头颅 MRI 可知鞍上这样一来,T1 极低等路径,T2 极低路径;圆形不均一增强

症状给予经鼻蝶入路恶性肿肉瘤切除精精,精中可知恶性肿肉瘤质地圆形橡胶样,切除精不便。先行肉瘤内高热后,几乎分离的外膜。管控受压的外周和外周柄,渗透到鞍上池、体及血管结构。

三幅 2. 精中可知软骨

三幅 3. 几乎切除精后,渗透到精野结构(O,视脑部;M,体)

恶性肿肉瘤体检符合脑部鞘肉瘤的诊断,免疫组化着色示:S100 抗原(+)、vimentin(+)、EMA(-)。

三幅 4. 左:HE 着色可可知立体化脑部鞘肉瘤束状型,又有网状型的表现;右边:栅栏状左至右的线粒体相关联 verocay 小体

精后症状听觉改善,手部肿胀大大降低,恢复极好。3 个年末时上级 MRI,几乎切除精,外周及外周柄完整,外周激素经常性。

三幅 5. 精后头颅 MRI 可知几乎切除精

从精前症状手部的肿胀及影像学所可知的众说纷纭躯干,推测该脑部鞘肉瘤可能众说纷纭自三叉脑部的眼支或上颌支,但只能几乎确定。精后眼外肌腱功能方便使用,腹腔反射和手部看上去存有。

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编辑: 先为培训

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