疤痕皮瓣移植也被称为蒂皮移植皮肤。根据现代智慧,皮瓣是由皮肤和皮下组织组成的大量组织,可以从身体的一部分转移到另一部分。在转移过程中,必须连接一个或两个椎弓根,或者不连接,移植后应进行血管吻合术。皮瓣的血运和营养早期完全依赖于蒂部。
皮瓣在移植部位愈合约3周后,逐渐形成新的血液循环系统。此时可切断蒂部,皮瓣移植结束。有时皮瓣也可以带蒂,如局部转动皮瓣或前移皮瓣。转移皮瓣后,由于皮肤全层和丰富的脂肪组织,收缩性远小于游离皮肤移植物,它可以承受外部摩擦,并在皮瓣转移前保持原有颜色。
由于面部皮瓣供应面积小,不适合大面积整容手术。对于大面部缺损例如去除大的血管瘤,去除大面积疝或大面积疤痕去除后,美容整形外科医生我们也可以使用远端皮瓣进行塑料修复,通常使用胸部三角皮瓣,颈部皮瓣这种皮瓣在面部整容手术中有几个优点:首先面积大;皮瓣区域被隐藏,愈合后的伤疤不容易暴露;皮瓣皮肤区域的颜色接近于面部皮肤的颜色。整形手术后,皮肤颜色接近或者没有太大差异。然而远端皮瓣整形手术复杂且时间长消耗,外科医生的外观有些臃肿。有时还需要进行第二次脱脂手术。
用无菌毛巾盖住灯罩并翻转以保持其温暖,但要小心不要将翻盖过于靠近皮肤以避免灼伤。并根据手术部位维持或调整功能位置。确保动脉血液供应有利于静脉回流。不要让患侧躺下,防止皮瓣被压缩或拉扯,避免皮瓣因皮瓣痉挛而坏死。尽可能采取满足患者的位置,注意保持姿势,同时向患者对姿势固定的重要性,使其与治疗密切配合,并及时纠正不正确的姿势。
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