15 岁男士患者烟雾病

2022-02-07 02:13:36 来源:
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患者基本信息

杨某,15 岁,女,学生,仍未婚。

主诉

复发持续性四肢根本无法 1 月余。

现染病文化史

患者 1 月同一时间进食时突发右边四肢尾段,不用持筷,余四肢尚无疑。随后用到四肢根本无法,不用上抬,无呕吐、头满身,潜意识不清,无抽搐,无对人不清,无恶心、呕吐,无二便抽搐。不得已到我院门诊不依颅脑 MRA 安全检查,结果示右边腰内腹膜同一时间端、中都枢大脑中都腹膜及同一时间腹膜起始部重度宽阔或隔断,远端主干均匀分布,临近少许树冠反应器,考虑到为烟雾染病(MoyaMoya)更进一步大。发染病以来,患者精神、胃纳、睡眠中都一般,近期体重无明显发生变化,稍稍也就是说。

既往文化史

一般狂犬染病文化史:无 慢持续性疟疾文化史:无 其他疟疾文化史:既往 3 年有多种不同四肢根本无法复发染病文化史,但说明复发形式不详。2 年同一时间有甲亢染病文化史,诉已治愈,目同一时间已复发; 预防接种文化史:不详 指甲文化史:无 手术文化史:无 病患文化史:无 药物感冒文化史:无

个人身份文化史

往往附属地:福建中都山 地方染病海地区居住地文化史:无 吸烟文化史:无 饮酒文化史:无 接触文化史:无

体格安全检查

体温:36.5℃;脉搏:81 次/分;呼吸:20 次/分;腹水:170/84 mmHg。生殖也就是说,体型中都等。双肺呼吸音清,仍未闻先为湿罗音。心率 81 次/分,心脏滕,无额外心音,无一般来说。腹平软,无压满身及反跳满身,双下肢无浮肿。

大脑安全检查:神清,对答切题,构音清。左边眼粗试也就是说,视野无缺损,眼球文学运动也就是说,仍未引出眼震,上部瞳孔正圆等大,D = 3 mm,对光折射灵敏。上部额纹也就是说,鼻唇沟对称,上部软腭文学运动及咽折射也就是说,伸舌居中都,四肢肌力 5 级,肌张力也就是说。共济文学运动及姿势姿势也就是说;全身满身触觉无减退,较浅感觉到也就是说。腹壁折射及踵折射也就是说,四肢腱折射也就是说,染病理折射仍未引出,腰无反击,结缔组织冲动征 (-)。

专门设计安全检查

2014-07-12:进不依肾脏特持续性这两项安全检查,结果:肾脏特持续性也就是说

2014-07-04:颅脑 MRA、颅脑 MRI:1、平扫已为异常;2、右边腰内腹膜同一时间端、中都枢大脑中都腹膜及同一时间腹膜起始部重度宽阔或隔断,远端主干均匀分布,临近少许树冠反应器,考虑到为烟雾染病(MoyaMoya)更进一步大,建议 DSA 进一步诊治。

2014-07-14 DSA:术中都见 I 型刃,刃上由南向北发信头臂先为、左边腰内腹膜,左边锁骨下腹膜,各朝北已为宽阔。右腰总腹膜朝北已为宽阔,腰段已为宽阔,右边腰内腹膜朝北已为宽阔,腰内腹膜腰段、颅段除此以外已为宽阔,右边中都枢大脑中都腹膜 M1、M2 主先为仍未显像,可见大量新生小腹膜,长方形烟雾螺旋状发生变化,同一时间向血液反应器也就是说,右边中都枢大脑同一时间腹膜及其主干显像好,官腔已为宽阔,同一时间向血液反应器也就是说。

左边方腰总腹膜朝北已为宽阔,腰段已为宽阔,左边方腰内腹膜朝北已为宽阔,腰内腹膜腰段、颅段除此以外已为宽阔,左边方中都枢大脑中都腹膜、中都枢大脑同一时间腹膜及其主干显像好,官腔已为宽阔,同一时间向血液反应器也就是说。右边椎腹膜朝北已为宽阔,右边椎腹膜腰段、颅段除此以外已为宽阔,椎腹膜发信脑后下腹膜,上部脑同一时间下腹膜、脑上腹膜、复合腹膜及右边中都枢大脑后腹膜显像好,官腔已为宽阔,同一时间向血液反应器也就是说。

右边中都枢大脑后向右边中都枢大脑中都腹膜供血区代偿供血。左边方椎腹膜朝北已为宽阔,左边椎优势,右边椎腹膜腰段、颅段除此以外已为宽阔,椎腹膜发信脑后下腹膜,上部脑同一时间下腹膜、脑上腹膜、复合腹膜及上部中都枢大脑后腹膜显像好,官腔已为宽阔,同一时间向血液反应器也就是说。右边中都枢大脑后向右边中都枢大脑中都腹膜供血区代偿供血。造影全过程毛细腹膜期及腹膜期除此以外已为异常。

附图像安全检查图片

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编辑: 小叶欣欣

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