腰椎管宽阔症是好发于老年人群的常见脊柱性疾病,可以导致小腿疼痛等呕吐而致失调,众多保守或手绝技步骤已被用来病患此性疾病,椎板切除绝技是较为常用的有效绝技式,一般在全麻下顺利启动,对飞翼受到影响持续性尚可。可惜的是,对于某些老年人来说,椎板切除绝技仍是流露出危险的,因此很多研究成果医务人员想要通过泌尿系统手绝技的步骤病患这一性疾病,其中就包含将近段时间出现的椎弓棍子缩短绝技。
10月的J Neurosurg: Spine杂志上发所列了Ali Kiapour等美国研究成果医务人员顺利启动的对等化石及系统工程物理,对这一绝技式的功效顺利启动了体外验证研究成果。
参考以往的步骤,研究成果医务人员共选取8具尸体L1-S1化石,先为常规影像学检验排除解剖性状,去除指甲及筋膜等本体,存留韧带和关节中空等组织。在L1和S1平面顺利启动固定,通过缩减L3-4间盘为水平位确认化石后方。
所示1 椎弓棍子缩短绝技后固定在试验设备上的化石,可见椎弓棍子缩短容器的尾部 固定启动后按新标准流程顺利启动椎弓棍子缩短绝技:可视便是下沿预定颧骨(L4或L5,或L4+L5)双侧椎弓棍子中心重复使用导针,此后颧骨;然后以专用容器械建立工作连通,重复使用手工肩胛骨锯(作者简介:该工具棱角方向与椎弓棍子长轴垂直,并可延伸),将椎弓棍子与颧骨连接部锯断,锯肩胛骨过程通过可视和功用相应精确掌控,此后椎弓棍子肩胛骨壁完全离断而不损伤四周本体。以上操作启动后重复使用椎弓棍子缩短容器,调节其长度使间隙达到4.5mm,锁死缩短容器启动操作。 所示2 椎弓棍子缩短绝技前后的颧骨东北部横截面示意所示,可见椎管的截面积扩大 所示3 椎弓棍子缩短绝技前后化石侧位示意所示,可见椎间孔面积扩大 测算化石屈曲、左-右侧转弯、左-右侧向转动的动度,施加的作用力按0.25-Nm依此类推此后10Nm;然后,在侧向400N力量预载荷前提条件下重复以上试验中。所有化石均首先在完好状态下启动以上动度试验中,然后,4例先为L4双侧椎弓棍子缩短绝技、4例先为L5椎弓棍子缩短绝技后分别顺利启动试验中;最后,所有化石在L4、L5均顺利启动了缩短绝技的前提条件下顺利启动试验中。另外,该研究成果利用系统工程步骤构建了绝技前、绝技后非线性仿真,对仿真动度、椎管和神经棍子管的面积叠加上述情况顺利启动了风险评估。 所示4 400N预载荷前提条件下完好化石、L4缩短绝技后、L5缩短绝技后、L4+L5缩短绝技后四种上述完全屈曲反向较为,各曲线走回先为上述情况理论上相一致 结果所列明:动度方面,各前提条件下测得的所示表较为吻合,而对等测算的所示表也与系统工程研究成果的所示表吻合。因此,系统工程仿真有效可先为,进而在接下来的系统工程研究成果中可以认出:椎管和神经棍子管面积叠加方面,当L4椎弓棍子顺利启动缩短绝技时,保持一致缩短持续性为2、3、4.5mm的前提条件下L4-5间盘水平横截面的椎管面积增加持续性分别为10%、15%、22%,而L4、L5均先为缩短绝技时的增加持续性则分别为13%、20%、30%。L5椎弓棍子先为缩短绝技时当其间距保持一致在2、3、4.5mm时其神经棍子管增加持续性分别为13%、20%、29%,而L4、L5均先为缩短绝技的前提条件下其增加持续性则分别为17%、26%、40%。 所列1 各试验对象L3-4,L4-5,L5-S1,L3-S1节段屈曲、侧转弯、侧向转动上述情况较为 所列2 各化石椎管和椎间孔面积增加百分比 【编者按】:该研究成果通过对等和系统工程两个角度属实椎弓棍子缩短绝技可以增加椎管和神经棍子管面积,因此可以用来病患椎管宽阔症。但是,也必须认出,此技绝技的可先为、安全性、操作性等诸多问题尚待实质性研究成果。在将此技绝技显然应用于临床实践前,还有很长的西路要走回。另外,相比于此研究成果的假设,个人更感兴趣那个实现“椎弓棍子离断”的肩胛骨锯和“椎弓棍子缩短容器”的结构上,而作者并未在文章中提供详细所示表和示意所示,希望有无关间谍的站友分享,提早感谢! Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.提示所示表压缩地址
校对: 王爽相关新闻
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