Spine前瞻性研究：多节段腰椎融合术中局部骨头单侧植骨头融合率高于双侧

得用自本体髂嵴颚骨植颚骨是腰部相结合的新标准术式。然而，该术式可出现与自本体植颚骨供区就其的并发癫痫，如感染、并发症、颚骨折、斜向愈合不佳以及供区疼痛等。为避免与供颚骨区就其的解决办法，至多在术区得用大面积颚骨植颚骨。已有研究课题对4台段腰部后内侧分开相结合术中大面积植颚骨同步进行评核。常规华盛顿邮报推断，大面积颚骨植颚骨在4台段相结合术中的相结合亲率与髂嵴得用颚骨植颚骨完全相同，但多节段相结合术中大面积颚骨植颚骨相结合亲率则大幅提高。

日本千叶大学的Seiji Ohtori等通过评核3节段后内侧相结合术中间和上部大面积颚骨植颚骨的临床结果，实验者中间或上部大面积颚骨植颚骨后颚骨性相结合持续性和临床结果。该研究课题将在已经有一期spine杂志发所列。

研究课题共约确立62可有诊断为神经性滑脱(3个节段)改组椎管狭窄癫痫的病人，对全部病人施行后内侧气化分开相结合术。将病人分为2四组，32可有行中间(左)植颚骨，30可有行上部植颚骨，所植颚骨块来自气化西北侧的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个同年摄X线平片，于术后6、12、18、24个同年行CT检查以评分颚骨相结合持续性。术前和术后2年评核植颚骨量、病人颚骨性融亲率、颚骨性相结合时间、视觉模拟平均分(VAS)、JOA平均分和Oswestry心理健康指数(ODI)。

所列1 病人一般资料

研究课题结果推断，两四组病人之间术前、术后VAS平均分、JOA平均分、ODI及颚骨性相结合时间无显著差异。但两四组病人术后三种平均分皆较术前显著强化。上部植颚骨四组每节段植颚骨量皆较少。中间植颚骨四组病人颚骨性相结合亲率和不稳定亲率共约有86%和9%，而上部植颚骨四组为60%和34%。

所列2 平皆植颚骨量和颚骨性相结合评核

所列3 术后24同年腰痛和腿痛平均分

作者最终指出，如果同步进行多节段(3个节段)相结合，由于大面积植颚骨量不充分，上部植颚骨的颚骨性相结合亲率低。由于颚骨性相结合亲率和稳定性较好，推荐应用中间植颚骨。

腰部相结合术中植颚骨多采得用髂棘得用颚骨，但此种形式并发癫痫高发，有华盛顿邮报确信与供颚骨区就其的并发癫痫大幅提高50%。因此，腰部相结合术已倾向于术区大面积得用颚骨同步进行植颚骨。尽管这一研究课题建议，多节段相结合术中应采得用中间植颚骨，但中间植颚骨可能激起的一些解决办法，比如不轴对称的相结合造成了内分开物应力所致、塌陷或非正常的撤变性扭曲等我们也应该意识到。关于髂嵴得用颚骨植颚骨与中间大面积得用颚骨植颚骨在3节段腰部相结合术中的结果都需进一步的研究课题实验者。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up