外固定架固定针与内固定钢板固定范围重叠前提会增加感染风险?

2022-01-10 02:16:02 来源:
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高能胫肩胛骨平台脚踝是一种非常复杂的脚踝。如果脚踝部软骨状况不佳,常能够之外比较简单架展开临时比较简单,为软骨回复创造时间,同时可以大大降低病患的恐惧。但是之外比较简单架的缺失,是钩道常伴寄生虫孳生,相当严重时甚至可掀起病毒。在掀起病毒的诸多原因中所,之外比较简单的钩道挑选出一直是一个有争议的因素所。为了弄清这个问题,纽约大学关节病疗养院内科Catherine Laible等对该疗养院2000-2008年的相关病由此可知作了一项总结性学术研究。

Catherine的学术研究主要基于X光片数据分析和病历总结。她从428由此可知胫肩胛骨平台脚踝病由此可知中所,选出了105由此可知先放弃跨膝关节之外比较简单架病患,再次展开对外开放复位者。由于文献资料不完善,进而挑选出了术前术后图片文献资料齐全的79由此可知展开数据分析。其中所,6由此可知病患由于大脑皮质病毒而放弃近十年灌洗、清创或静脉滴注类固醇等病患。这6由此可知病患中所,对外开放脚踝与闭合脚踝各3由此可知。6由此可知病毒病患中所,只有2由此可知内比较简单钢制与之外比较简单钩相互间实际上重叠,仅限于分之一4.2厘米。其他4由此可知病患大多不实际上重叠,而且钢制与最近之外比较简单钩相互间的平大多距离达6.3厘米。所以Catherine确信,虽然负面影响病毒的因素所很多,但之外比较简单钩位徙并不是造成病毒的主要因素所。

(如图所示中所,比较简单钩钩道与钢制位徙间实际上重叠)

Catherine确信,之外比较简单钩位与钢制交覆只是一种前提增高病毒的可能性。人们或许确信锁钩钩道可以将寄生虫导入大脑皮质,进而连在一起于钢制周边,但是有限的调查结果不支持这种观点。真正有可能负面影响手术后病毒的因素所,是对软骨的确保程度。虽然外科才会掀起肩胛骨筋膜寝室综合症的顾虑,但这种顾虑是多余的,不能证词表明不切开软骨才会增高后者的患病率。之外比较简单钩道的确才会导入寄生虫,有新闻报道称从病患身上取下的锁钩上80%类似于寄生虫。但钩道病毒是个多因素所步骤,比较简单钩下移和病毒的相关性已被证实,但二者相互间有互为因果的父子关系,因为比较简单钩下移之后,才会在比较简单钩与肩胛骨板相互间留下促使寄生虫的维度。所以,前提讲,改进比较简单钩徙入核心技术有可能降低病毒率。虽然手动徙钩简便易行,但是手动旋入比较简单钩才会因振动使肩胛骨板颗粒发热,而专用的徙钩工具可以有效改善这种情况下。而人们顾虑的比较简单钩位徙,却和病毒患病率不能必然联系。Catherine确信,内科医师在安装之外比较简单架的时候,首先考虑的应该是之外比较简单架的有利于程度,而比较简单钩位徙是次要的。

(如图所示中所,比较简单钩位徙与钢制相互间无重叠)

Infection After Spanning External Fixation for High-Energy Tibial Plateau Fractures: Is Pin Site-Plate Overlap a Problem? 编辑: orthop010

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