多节段门口式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型颈椎病是55岁及其以上老年人群最相似的脊柱疟疾之一。在对这类病症实施颈髓高热外科手术时，后撤拦住构造设计椎板外科外科手术和椎板缝合术是常运用于的两种外科手术方构造设计。然而，这两种外科手术对颈椎干预节段与其邻近节段之间滑动活动的影响尚无相关研究报道。

最近，美国爱荷华大学生物力学测试室的Swathi Kode , MS不以为然缺陷同步进行了专项研究，他们比较了拦住构造设计椎板外科外科手术和椎板缝合术两种常用颈椎后撤高热外科手术的生物力学波动，其研究结果发表于近期出版的Spine杂志上。

5具人尸体颈椎古生物学家改建为如下假设同步进行测试测试：(1) 零碎；(2) C5–C6椎板发端；(3) C3–C6椎板发端；(4) C3–C6椎板缝合。每具古生物学家大多原有间盘和骨-半月板构造。测试里对每一古生物学家在特为/扶、赞善/右方特为以及赞善/左旋转轴滑动下施加2 N·m的力矩载荷。椎板外科外科手术古生物学家的外科手术累及椎板运用于标准10-mm钢板、螺钉一再浮动。外科手术当年、后测定古生物学家的整体而言和节段活动度。运用于重复测定的方差分析同步进行数据的统计学处理，P 平面图1.将测试古生物学家配备在随动液压材料测试座机（858Bionix II MTS公司，科罗拉多州）。XZ床置于大多衡当年端的下方以抵消所需方向传播的剪应力。刚体标志物浮动于颈椎椎体上。

平面图2.拦住构造设计椎板发端所运用于的10mm钢板、螺钉。钢板右方的外侧浮动于侧块，U形卡槽经螺钉把持推向的椎板。

平面图3.(A) C3–C6右方拦住构造设计椎板外科外科手术古生物学家；椎板推向后用钢板、螺钉浮动。(B)椎板缝合术古生物学家；C3–C6节段椎板及其相连的半月板构造大多一再缝合。

测试测试得出结论，2节段椎板发端所致的C2–T1活动度降低最小（特为/扶、侧特为以及旋转轴滑动等3种载荷长时间大多 0.05)和17% ( P> 0.05)。相比之下未施加处理措施的零碎古生物学家，椎板缝合古生物学家的C2–T1活动度在3种载荷长时间里大多显著增高（特为/扶增高21%；侧特为增高8%；旋转轴滑动增高15%）。

平面图4.扭矩/滑动关联平面图：(A)零碎古生物学家特为/扶长时间每一节段与(B)零碎、椎板发端以及椎板缝合古生物学家的C2–T1活动对比。

平面图5.3种载荷长时间下（FE,特为/扶；LB,侧特为；AR,旋转轴滑动）C2–T1活动度的平均值改变。椎板发端的改变最小，而相比之下零碎古生物学家，椎板缝合所致活动度显著增高。

平面图6.在特为/扶、侧特为以及旋转轴滑动3里长时间下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平大多椎间滑动( M±SD)。

该研究的数据结果表明，2节段和多节段椎板发端可使C2–T1活动度得以原有，椎板拦住后的钢板浮动有利颈椎为重定性的维持；而椎板缝合就会由于后侧为重定构造的丧失所致C2–T1活动度显著增高，进而造成颈椎不为重。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002