动力系统髋螺丝(DHS)互换是脊椎转子部份脱臼的常用病人方法有。传统的动力系统髋螺丝互换不仅凹槽创伤大,而且绝技中会手部组织分离出来广泛、病变多以及绝技后再次发生痉挛。一些历史学者也尝试使用微创凹槽放置3开口或2开口的barrel焊接互换脊椎转子部份脱臼。
本文则有者Laxman Rijal解说了微创技绝技置送入标准动力系统髋螺丝病人脊椎转子部份脱臼,该手绝技的凹槽小、绝技中会病变不及、手部组织除去不及、绝技后痉挛减轻以及病征可早期来进行新功能强健。
手绝技方法有:
腰麻后,病征取仰卧位,健侧髋关节呈屈曲部份展所在位放置腿部支架上。
在投影下即位转子部份脱臼(布1A、B),并在正侧位下核实脱臼即位成功。
布1:前后位和侧位投影折返转子部份脱臼即位
把屏幕互换在前后位下显示脊椎头、胸和脊椎近端,把量角器互换在135°(布2)。
布2:互换在135°的量角器
量角器一只足与脊椎部份侧皮质平行,另一只足更改到脊椎头和脊椎胸的中会心,并在显示屏上则有上面。通过这样更改135°量角器,可以借助绝技者绝技中会核实DHS互换所在位置(布3)。
布3:在显示屏上则有记号
量角器所成角的六边形即为前后位下的进针点(布4),在前后位投影下经皮在进针点不远处挤身导针(布5)。
布4:经皮挤身导针
布5:侧位投影下导针进送入一半
在侧位投影下核实导针在错误所在位置后(布6),沿着上面的线向结缔组织下骨惟时挤身导针。如果侧位投影下导针向前或向后反转,则应该以第一枚导针为参照物,再挤身另一枚导针。投影下核实导针所在位置断言后,在导针尾部皮肤不远处则有一2cm凹槽(布7A、B)。
布6:侧位投影下核实导针所在位置
布7:经皮挤身导针后则有皮肤凹槽
分离出来脾脏和手部至脊椎表面会后,精确测量赛车螺丝尺寸。在手部组织人身安全器下,用三刃炼开口器炼穿戴皮质(布8)。
布8:在手部组织人身安全器下,用炼头炼穿戴皮质
置送入赛车螺丝在此之后其尺寸适宜,移除导针。把4开口套筒焊接置送入手部下,在投影下穿戴套筒挤身导针并与赛车螺丝送入点平行。用4.5mm空心螺丝刀穿戴过导针后背赛车螺丝,这样就可以使焊接准确吻合赛车螺丝(布9A、B)。挤身焊接后,滚送入一枚高压螺丝(惟不滚紧),把焊接互换在原位(布10)。
布9:在空心螺丝刀引领下置送入焊接,导针使螺丝条形刀头正正后背赛车螺丝
布10:不滚紧高压螺丝
投影下核实焊接所在位置断言后,通过拉开凹槽滚送入第1、2、3枚皮质螺丝。在原凹槽远端则有部份凹槽置送入最远端的螺丝。然后在炼套人身安全下,用炼头把皮质螺丝滚紧。取消牵引,把高压螺丝滚紧。逐层关闭伤口(布11)并用人身安全。
布11:关闭伤口,引流管放置第四枚螺丝凹槽不远处
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编辑: 林超文相关新闻
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