PRS:辐照同种异体肋软骨、在唇裂鼻整形术中除此以外安全有效

2021-12-20 01:56:49 来源:
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鉴于其会移植版和同种亦然移植版的放宽,同种亦然移植版如碳化同种肋肌肉组织移植版可以提供者有效地的替代。与其会移植版一样,同种亦然移植版与略高于的受体免疫反应和低的感染者和挤压率有关。然而,提供者其会肌肉组织会增加所关乎供体胸部的肾癌和星期。同种亦然移植版具有亦然物质的额外占有优势,即供应丰富,从而忽略了供区肾癌,避免延长切除术及痊愈星期。碳化同种亦然肋肌肉组织移植版意味著是一种有效地的替代方法。

该对2009年至2018年在约翰霍普金斯医务人员接受鼻整形术的有唇裂历史学者病人顺利进行回顾性研究成果。如果病人的鼻整形切除术不关乎肌肉组织移植版,则将其排除在外。

合计顺利进行了165唯鼻裂整形术,其中病人成年人2~72岁,女性占52%。中位随访星期为256天,其中30%为翻修切除术。

96个切除术(58%)用到碳化同种肋肌肉组织移植版,其余的用到其会肌肉组织。

18唯切除术(11%)牵涉到肺炎,其中7唯(10%)关乎其会肌肉组织,11唯(12%)关乎碳化同种肋肌肉组织。与碳化同种亦然肋肌肉组织关乎的肺炎包括感染者(n=5)、翘曲(n=2)和瞬(n=1),而2唯其会肌肉组织牵涉到塌陷,1唯分别牵涉到转化成、翘曲和供区粗大瘢痕。最常见的肺炎是感染者,均牵涉到在碳化的分化成肋肌肉组织组,其中三个无需斜向和引流。

大多数其会肌肉组织肺炎(86%)无需切除术干涉,而碳化同种肋肌肉组织的11唯中有7唯(64%)无需切除术干涉。

顾虑成年人、性别歧视、翻修切除术状况、外科医生和移植版物存量,其会肌肉组织与碳化分化成肋肌肉组织在肺炎比率上无显着性差异性(95%CI,0.62至0.83;p=0.002)。

两组无需切除术干涉的肺炎比率特别也没差异性。

这项回顾性研究成果首次比起了其会肋肌肉组织和碳化同种亦然肋肌肉组织在唇裂病人不伴鼻裂的鼻整形术中的应用。正如在其应用在无鼻裂的文献中一样,我们注意到在总体肺炎比率或无需切除术干涉的肺炎比率特别,两组之间没显著差异性。在唇裂鼻整形术中,碳化同种亦然肋肌肉组织移植版与其会肌肉组织移植版除此以外确保安全有效地。这些移植版物很容易获得,并消除了供体胸部的肾癌。这些推测支持者用到碳化的同种肋肌肉组织顺利进行唇裂鼻整形术。

原始文献:

Jenny Hillary E,Siegel Nicholas,Yang Robin et al. Safety of Irradiated Homologous Costal Cartilage Graft in Cleft Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 76e-81e.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007431

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