手术技巧:微创DHS治疗股骨涡轮间骨折

2021-12-20 01:56:36 来源:
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的动力髋箍(DHS)一般而言是肩胛骨飞轮在在左腿的常用治疗步骤。传统的的动力髋箍一般而言不仅侧边创伤大,而且练成当中肌肉组织分离广泛、出血多以及练成后遭遇瘙痒。一些史家也尝试使用医学影像侧边放置3盖或2盖的barrel铝制一般而言肩胛骨飞轮在在左腿。

本文并作者Laxman Rijal介绍了医学影像技练成内含标准的动力髋箍治疗肩胛骨飞轮在在左腿,该手练成的侧边小、练成当中出血少、肌肉组织剥离少、练成后瘙痒缓解以及患儿可早期进行功能锻炼。

手练成步骤:

腰麻后,患儿取仰卧位,健侧髋关节呈屈曲外展览馆移到大腿支架上。

在光影下重登飞轮在在左腿(布1A、B),并在正侧位下获知左腿重登取得成功。

布1:前后位和侧位光影折返飞轮在在左腿重登

把屏幕一般而言在前后位下显示肩胛骨头、颈和肩胛骨近端,把量角器一般而言在135°(布2)。

布2:一般而言在135°的量角器

量角器一只脚与肩胛骨外侧大脑皮质分岔,另一只脚相应到肩胛骨头和肩胛骨颈的当中心,并在液晶上并作标记。通过这样相应135°量角器,可以帮助练成者练成当中获知DHS一般而言后方(布3)。

布3:在液晶上并作记号

量角器所成角的顶点即为前后位下的进针点(布4),在前后位光影下经皮在进针点处闯进导针(布5)。

布4:经皮闯进导针

布5:侧位光影下导针进登一半

在侧位光影下获知导针在正确后方后(布6),沿着标记的线向软骨下骨继续闯进导针。如果侧位光影下导针抬起或向后偏移,则应该以第一枚导针为参照物,再闯进另一枚导针。光影下获知导针后方这不后,在导针尾部皮肤处并作一2cm侧边(布7A、B)。

布6:侧位光影下获知导针后方

布7:经皮闯进导针后并作皮肤侧边

分离筋膜和四肢至肩胛骨外层后,测量车轮箍长度。在肌肉组织保护器下,用三刃很厚盖器很厚穿大脑皮质(布8)。

布8:在肌肉组织保护器下,用切削很厚穿大脑皮质

内含车轮箍才于其长度适宜,添加导针。把4盖枪机铝制内含四肢下,在光影下穿枪机闯进导针并与车轮箍登点分岔。用4.5mm空心螺丝刀跨越导针抵住车轮箍,这样就可以使铝制准确吻合车轮箍(布9A、B)。闯进铝制后,拧登一枚氢气箍(暂不拧紧),把铝制一般而言在原位(布10)。

布9:在空心螺丝刀借助于下内含铝制,导针使螺丝六角刀头刚好抵住车轮箍

布10:不拧紧氢气箍

光影下获知铝制后方这不后,通过拉开侧边拧登第1、2、3枚大脑皮质箍。在原侧边远端并作一小侧边内含最远端的箍。然后在很厚套保护下,用切削把大脑皮质箍拧紧。取消牵引,把氢气箍拧紧。逐层重开擦伤(布11)并用保护。

布11:重开擦伤,引流管移到第四枚箍侧边处

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校对: 林超文

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