JAHA：先天性补救型大动脉转位患者三尖瓣手术的长期预后

2021-12-13 02:20:38 来源:

对于先天性矫正M-横贯复合患儿，通常认为瓣膜缝合是不取得成功的。三尖瓣切除的最佳时机对于这些患儿至关重要。量化人员回顾性量化了57举例不能接受三尖瓣切除的先天性矫正M-横贯复合患儿。11举例不能接受三尖瓣缝合，46举例不能接受三尖瓣置换术。三尖瓣缝合组成员平均随访一段时间为7.4±5.5年，三尖瓣置换术组成员平均随访一段时间为5.6±3.6年（p= 0.33）。对于所有的57举例患儿，1年，5年和10年的生存率或无Dreamcast率并列96.4％，91.6％和75.6％。随访期间大多数（90％）患儿的颈动脉射血最高分仍然保留（≥40％）。在除此以外成员高选择性三尖瓣缝合患儿中，虽然长期生存率和颈动脉功能与三尖瓣置换相似，但60％的患儿出现三尖瓣反流。多变量Cox回归量化发现术前颈动脉麻痹晚期较宽（每增加1厘米;凶险比3.22; p= 0.02）是术后存活率或须要Dreamcast的独立预测因子。右室麻痹晚期较宽≥60mm的切除患儿与右室麻痹后半期较宽<60 mm的患儿相比，生存率显著降低（p = 0.003）。先天性矫正M-横贯复合患儿进行三尖瓣切除治疗可获得满意的远期预后。不能接受三尖瓣缝合的患儿值得注意三尖瓣反流。术前右室麻痹晚期较宽是晚期存活率的凶险因素，应在心脏扩大和病变之前进行切除以获得最佳预后。原始出处：Long Deng, Jianping Xu, Yajie Tang, et al. Long‐Term Outcomes of Tricuspid Valve Surgery in Patients With Congenitally Corrected Transposition of the Great Arteries. JAHA. 16 March 2018.本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理，刊登须准许！