【编者按】比利时安特卫普大学医学院Gaal博士等对慢性癌症代谢高风险状况全世界开销协作组（Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Disease Collaboration）的一项深入研究完成了评述，评论近期发表文章在The Lancet上。
超载和糖尿病已成为一种流行性癌症，其主要是由不健康的穷困方法和基因型易感性造成。脂肪酸过剩致使的癌症与缺血性发病率和被害率的急剧下降显现出直接的联系。此外，肥胖过分减少也与癌症造成的总被害率急剧下降相关，如癌症、清醒呼吸暂停和阿尔茨海默病。
对于缺血性结尾而言，经典的可怕状况如动脉压过高、脂质持续性和皮质醇代谢障碍是致使癌症和被害高风险急剧下降的重要原因。一项深入研究显示，糖尿病对眼压和精的影响可致使糖尿病高风险急剧下降约45%。在此之后度超载病人糖尿病高风险急剧下降独立于这些基本上的高风险状况，尽管人们对这一深入研究注意到仍有争议。
慢性癌症代谢高风险状况全世界开销协作组发表文章在《风湿病》上的一项大型联合深入研究，主要探讨了超载和糖尿病在糖尿病和在此之后风在此之后的起到，以及二者对眼压、血脂障碍和皮质醇水平的影响。
该项深入研究涵盖了全世界近200万有所不同种族的人群，深入研究注意到使我们对糖尿病和在此之后风有了越来越深入的解读。三个主要的可怕状况：眼压、精和皮质醇（不一定与超载和糖尿病有关），其持续性可致使大约50%缺血性政治事件结尾，这得出结论了在此之后的数据集分析，并且这篇报道对每个可怕状况各自的起到完成了详尽地剖析。
该项深入研究所确立的人数之多，分别来自90多项已发表文章的有所不同深入研究，这使得可以对有所不同的可怕状况系数做出可靠的数据集分析。眼压是糖尿病政治事件最重要的可怕状况，其次是皮质醇和精。在此之后风可怕状况数据集分析显示，76%以上过分高风险是3个可怕状况共同起到的结果，其在此之后高眼压的起到越来越强。除BMI外，BMI和腰臀比例敏感性数据集分析得出结论了这些结论的说服力。
该项深入研究也对超载亚组完成了数据集分析，得出结论超载对深入研究终点有不利于影响。同时，深入研究结果合理化了对超载病人完成肥胖管理工作和早期干预扭曲可怕状况的重要性。为了避免的缺血性结尾，处理可怕状况（单个或多个可怕状况）仍是诊疗医师的主要目标，特别合理化了戒烟。
在除此以外的的国际健康和营养素调查深入研究（NHANES）数据集分析在此之后，63.7%超载和42.6%糖尿病个体被列为高眼压，高精血症也有相似的病人比例。可惜的是，将着重放在缺血性可怕状况上，大多数病人的眼压和精未能达标。深入研究显示，50%的病人眼压未争得操纵。
因此，尽管这些病人轻微处于多方面高风险在此之后，但是由于医疗习惯和护士相信或希望单纯戒烟能充分利用疗法的需要，超载和糖尿病病人则最可能是眼压和精疗法不佳的群体。这些临床数据集不仅得出结论而且也扩张了我们对超载和缺血性癌症之间联系的认识，非常重要的是，也促进诊疗护士将这些深入研究注意到转化到紧急糖尿病管理工作的行动在此之后。
当前的结果也有助于解释Look Ahead深入研究（该项试验由于无效于2012年9月终止）在此之后为何强化穷困方法疗法组病人减少降眼压和他福唑用量后致使不良的诊疗结果，尽管已完成了最大努力。但是，当同时针对多种可怕状况疗法时，可显著改善诊疗结尾。
例如，在Steno-2测试，适度降低缺血性癌症病人眼压、皮质醇、他福唑使用以及穷困方法干预可短时间内、显著改善诊疗相关的缺血性结尾。从这些缺血性癌症结尾数据集在此之后我们能学到一些疗法超载病人并发症的方法。
关于何时疗法、怎样疗法以及得不到什么样的疗法，慢性癌症代谢高风险状况全世界开销协作组没有说明明确的建议。尽管大量的证据证明限盐的好处，并且欧洲盐摄取量也有降低的趋势，但是这些严格的采取措施是否可可用糖尿病病人降眼压和降脂都存在着问题。
是否应该着重关注早期干预疗法和非常激进的疗法方案亦然不确定，不过在缺血性癌症病人在此之后这种做法争得了争得成功。此外，应该越来越多关注及早采取措施，如避免饮用含糖饮料。
在随同的深入研究在此之后，另50%总缺血性癌症高风险仍未争得解释，且亦然未完成深入研究。鉴于心血管系统在糖尿病在此之后的起到和心率急剧下降的潜在可怕性，数据集分析模型在此之后转至心率可能是有意义的。
因此，到时的深入研究应该检验其它联系糖尿病与缺血性癌症的的系统，还包括呼吸道、过量的趋化因子、氧化应激和心血管适能。未来考察超载和糖尿病疗法用药的深入研究应该还包括：评论用药对眼压、脂质和事与愿违的缺血性结尾的影响，这有可能解决剩余的50%缺血性政治事件高风险。
本文所说明的诊疗疗法文档仍与上述深入研究有所不同，即需要早期和适合的干预疗法，甚至是在在此之后度糖尿病病人在此之后。对于肥胖过分减少的病人，护士应该严格把眼压、脂质参数和皮质醇持续性作为疗法目标，并合理化戒烟和改善心血管适能。
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编者： yangmingyan相关新闻
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