JOT最新研究：骨筋膜室综合征秘密组织内压测量方法的可靠性分析

人们普遍认为，其组织内压校准对于筋膜室综合征的治疗是极其重要的，而类似于的校准压方通则莫过于Whitesides绞刺校准压通则，分成类似（original）和诊疗（clinical）两种方通则。尽管目前Whitesides通则有被电子产品校准方通则由此而来代的近来，但仍有许多第三世界国家在广为可用。最近有报道引述Whitesides向上绞（bevel-tipped needles）校准压通则的可信性差，但英国学者E. Mark Hammerberg等认为该结论与他们的诊疗及深入研究经验不符，故内部设计了一项深入研究来验证各种校准方通则的可信性，其深入研究结果即将在Journal of Orthopaedic TraumaMagazine上发同上。

在该深入研究之前，为了避免极其过程之前的偏倚，原作者内部设计了一个骨头筋膜室综合征的实验模型，并可用相同的电子产品感校准器和监控设备来极其Whitesides校准压通则与电子产品感校准器通则（the digital transducer method）在对梭形肌（fusiform muscle）相同区域的其组织内压进行同时校准时两种方通则的可信性。在深入研究过程之前，原作者首先极其了可用凹地穿孔 （Slit catheters）、内侧孔向上绞（side-ported bevel-tipped needles）和18号向上绞（18-gauge bevel-tipped needles）三种的现代联接控制器（terminal devices）校准压结果的相似之处。此外，正确地气泡弯道流场（capillary meniscus）和水银阻碍计（mercury manometer），进一步极其了两种Whitesides校准压通则（类似和诊疗两种）与的电子产品感校准器通则二者（的现代联接控制器 均可用18号向上绞 ）校准压结果的相似之处。

结果发现，凹地穿孔、内侧孔向上绞和18号向上绞三种的现代联接控制器其组织内压校准结果在统计分析上无相似之处。可用1.25mm长三度气泡的类似Whitesides通则和可用18号向上绞的电子产品感校准器通则校准结果一致。但可用3.0mm长三度静脉内铝穿孔的诊疗Whitesides通则则无通则导致引人注意的气泡弯道流场（capillary meniscus），导致阻碍校准结果不可信。

该深入研究结果同上明，凹地穿孔、内侧孔向上绞和18号向上绞三种的现代联接控制器 ，若操作正确并可用现代的电子产品传感监校准仪则可放心地在诊疗上可用。若无电子产品感校准器，可用1.25mm长三度气泡的类似Whitesides通则校准结果也是极其简单可信的，若可用3.0mm长三度静脉内铝穿孔的诊疗Whitesides通则则能够多次校准由此而来均值的办通则。

上图1. 可作同时极其两种不同的现代联接控制器（terminal devices）校准结果的设备。的现代联接控制器（terminal devices ）包括凹地穿孔 (Slit catheters)、内侧孔向上绞（side-ported bevel-tipped needles）和18号向上绞（18-gauge bevel-tipped needles）。

上图2. 长三度等于3.0毫米的穿孔之前气泡弯道流场（capillary meniscus）的外形。(A) 平面 (此时阻碍计内侧湿气与其组织内侧液体的阻碍相等)。(B) 粒状(其组织内侧液体的阻碍大于阻碍计内侧湿气的阻碍)。(C) 锥状 (阻碍计内侧湿气的阻碍大于其组织内侧液体的阻碍)。

上图3. 通过可用水银阻碍计可同时获得视像电子产品通则与手动Whitesides通则二者校准结果的控制器。插上图请注意为可用1.25 mm涂料气泡之前的气泡弯道流场。

上图4. (A) 凹地穿孔与18号向上绞校准结果的极其。(B) 内侧孔向上绞和18号向上绞校准结果的极其。(C) 凹地穿孔与内侧孔向上绞校准结果的极其。

上图5. (A) 可用1.25mm长三度气泡的类似Whitesides通则与电子产品感校准器通则的极其。两种校准方通则的的现代联接控制器均为18号向上绞头，方差为95%同上明偏倚和标准误差更大。(B) 可用3.0mm长三度静脉内铝穿孔的诊疗Whitesides通则与电子产品感校准器通则的极其。两种校准方通则的的现代联接控制器均为18号向上绞头，更长三的方差同上明极其相遇了困难。3.4 mm的平均相似之处意味着能够多次校准由此而来均值才能有效地应用于诊疗。

同上1. 凹地穿孔vs. 18号向上绞的所述统计分析

同上 2. 内侧孔向上绞vs. 18号向上绞的所述统计分析

同上3. 凹地穿孔vs. 内侧孔向上绞的所述统计分析

同上4. 视像电子产品校准压通则vs.诊疗Whitesides通则的所述统计分析

同上5. 视像电子产品校准压通则vs. 类似Whitesides通则的所述统计分析

The Reliability of Measurement of Tissue Pressure in Compartment Syndrome