免费浸润一般有两种方法则,一种按额跪颌法则,另一种跪下颚法则。通常加载使用的是第一种,一手以掌侧放于患儿额部向后向上到,另一手以两指跪起下颚,使患儿两头部后仰以免费浸润,该法则能高效地使舌两头从咽喉后部跪起,清理口腔的开口。跪下颚法则被力荐用在猜测有两头部重击的患儿身上的,因为按额跪颌法则会使两头部后仰,必然会有两头部及舌两头的民族运动,对于有两头部重击的患儿而言显然引发二次伤害。
其加载为:双手指放在病人下颚角,向上或向后方提起下颚,两头保持正中所位。注意无法使两头后仰,不作约莫摇动(左图1)。为了评价对于依赖性上胫骨患儿,两种免费浸润方式则的依赖性及安全性,英国史学家Prasarn等在生理标本上进行了研究,该研究结果已在现阶段的Spine杂志上发表文章。
左图1 上左图为跪下颚法则,下左图为按额跪颌法则
在该研究中所,对9例新鲜生理标本创建者依赖性C1-2骨折三维(II型式齿状突骨折)。将电子传感器至于受伤两头部节段的下方和下方后,一种磁民族运动分析装置被用来审计两头部的取向和直线民族运动。并分别记录2种浸润免费方式则,戴或不戴颈托数据集。该研究结果显示,按额跪颌法则较跪下颚法则产生2倍的角民族运动,并且,断端重新排列格外大,约1cm(轴位、侧位、前后位计算)。该结果可以通过上胫骨解剖及两头部重击机制表述:当压力应用患儿的额两头时,按额跪颌法则涉及到胫骨的伸展及显然的轴牵引。然而,跪下颚法则不产生上述力量,跪下颚法则的力量也就是说作用于下颚骨。按额跪颌法则通过伸展胫骨,齿状突显然向后重新排列,减少脊髓空间内,引起脊髓外露。另外,虽然除此以外范本建议按额跪颌法则免费浸润,但是其力荐依据为4级证据,文献陈旧,并且没有研究审计免费浸润方式则对胫骨的依赖性。该研究得出结论,对于依赖性上胫骨外伤患儿,跪下颚法则免费浸润较按额跪颌法则产生格外少的民族运动及重新排列,因此跪下颚法则免费浸润格外适用于猜测胫骨重击的患儿。
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编辑: orthop216相关新闻
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